Efecto del Programa "Cuidando a los cuidadores": resultados de un estudio multicéntrico / Effect of the Program "Caring for caretakers": findings of a multicenter study

Objective: To assess the effectiveness of the program Caring for the Caregivers on the caring ability of family caregivers of people with chronic illnesses attended by programs coordinated by the Latin American nodes for the care of caregivers with chronically ill family members. Methods: The study had a Quasi-experimental method with an experimental group (family caregivers that took the Program Caring for the caregivers and a control group. Data was collected with the Ngozi Nkongho’s Caring Ability Inventory (CAI). The sample was taken by convenience in (8) nodes, with an average of 60-100 family caregivers for a totalgroup of 643 individuals (417 in the experimental group and 226 in the control group). Statistical tests were used to evaluate proposals of normality and the Mann-Whitney U test to evaluate data.Results: Findings report similar study groups with small differences in ages and socioeconomic levels. Family caregiversthat took part in the Program significantly improved their caring ability with improvement in each of the dimensions of the caring ability. Discussion: The effectiveness of the Program Caring for the caregivers in the caring ability of family caregivers is a significant finding that match with previous reports and it confirm the importance of having specific proposals for the careof caregivers in the Latin American context. Findings shows a strengthening of the general caring ability of family caregivers, as well as an straightening of each one of their dimensions that is favorable to the Program effect. These findings slightly differ from previous findings because in previous studies the caring ability never showed increase in all its components.

Objetivo: evaluar la efectividad del programa «Cuidando a los cuidadores¼ sobre la habilidad de cuidado de cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica atendidos por nodos vinculados a la Red Latinoamericana de Cuidado al Paciente Crónico. Métodos: Casi experimental con grupo muestra (cuidadores que asistieron al Programa Cuidando a los cuidadores) y grupo control. Los datos se recolectaron con el Inventario de Habilidad de Cuidado (CAI) de Ngozi O. Nkongho. La muestrafue tomada en ocho (8) nodos, a conveniencia, con un promedio de entre 60 y 100 cuidadores, para un total de 643 personas (417 grupo experimental y 226 grupo control). Se utilizaron pruebas estadísticas para evaluar supuestos de normalidad y las pruebas U de Mann-Whitney para analizar los datos.Resultados: Hay grupos de estudio similares con algunas diferencias en las edades y el nivel socioeconómico. Loscuidadores familiares que participaron en el programa mejoraron su habilidad de cuidado en forma significativa, con incremento en todas las dimensiones que componen dicha habilidad. Discusión: La efectividad del programa «Cuidando a los cuidadores¼ sobre la habilidad de cuidado de los cuidadores familiares, es un hallazgo significativo que concuerda con hallazgos anteriores y ratifica la importancia de contar con propuestas propias para el cuidado de los cuidadores familiares, es decir adaptadas al contexto latinoamericano. Los hallazgos muestran un fortalecimiento de la habilidad de cuidado de los cuidadores en general y en cada uno de sus componentes favorable al programa. Esto difiere ligeramente de hallazgos anteriores donde la habilidad había mostrado incremento pero no se reflejaba en todos sus componentes.

Cómo se constituye el "vínculo especial" de cuidado entre la persona con enfermedad crónica y el cuidador familiar / How a "Special Caring Bond" is Formed Between the Chronically ill Patient and the Family Caregiver / Como se forma o "vínculo especial" de cuidado entre as pessoas com doenças crônicas e o cuidador familiar

La formación de vínculos en el ser humano tiene su origen en las relaciones de cuidado existentes a lo largo de la vida. Existen teorías que aplican para las situaciones en que el ser humano se encuentra en riesgo o al límite como la situación de enfermedad crónica. Objetivo: describir la forma como se constituye el "vínculo especial" de cuidado entre la díada cuidador familiar-persona con enfermedad crónica. Método: corresponde a la conclusión central de una investigación cualitativa en la que se construyó una teoría sustantiva que describe el proceso por el cual se constituye el "vínculo especial" que surgió con un abordaje de teoría fundamentada. Hallazgos: una estructura teórica que muestra el patrón construido en las díadas frente al significado del cuidado en un diagrama representativo producto de una investigación doctoral. Conclusiones: el esquema construido muestra al inicio una separación entre las dos personas de la díada, y a medida que se comparte la experiencia y van haciéndose más cercanos los intereses, la díada alcanza mayor expansión de su conciencia en el cuidado. En el mismo sentido, la funcionalidad de la persona con enfermedad crónica disminuye y el nivel de habilidad de cuidado aumenta.

The formation of bonds in human beings stems from the caring relationships that exist throughout life. There are theories that apply to situations where the human being is at risk or has reached a limit, as in the case of chronic illness. Objective: Describe how a "special caring bond" is constructed in the dyad involving a family caregiver and a chronically ill patient. Method: The grounded theory methodology was used to arrive at the central conclusion of a qualitative study in which a substantive theory was constructed to describe the process whereby a "special caring bond" is formed. Findings: A theoretical structure showing the pattern formed in the dyads with respect to the significance of care is displayed in a representative diagram that was the product of doctoral research. Conclusions: The constructed pattern shows an initial separation between the two persons in the dyad. However, to the extent the experience is shared and interests increasingly coincide, the dyad achieves more awareness or consciousness with respect to the care being provided. Along the same lines, the functionality of the chronically ill person declines and the level of care-giving skill increases.

A formação de vínculos do ser humano nascem de relações de cuidados providos na sua vida. Há teorias que se aplicam às situações em que os seres humanos está em risco ou ao limite - por exemplo, uma doença crônica. Objetivo: descrever como nasce ou "vínculo especial" do cuidado entre a díade cuidador familiar-pessoa com doença crônica. Método: conclusão de um estudo qualitativo em que se construiu uma teoria substantiva que descreve o processo de nascimento do "vínculo especial", surgido com uma abordagem de teoria fundamentada. Resultados: um arcabouço teórico que mostra o padrão de díades construído em frente ao significado do cuidar em uma representação gráfica produzido em uma pesquisa de doutorado. Conclusões: ao começo, o padrão mostra uma separação entre as duas pessoas da dupla. A medida que elas compartilham suas experiências e aproximam os seus interesses, a dupla chega a uma maior expansão da sua consciência do cuidado. Na mesma linha, se reduze a funcionalidade da pessoa com doenças crônicas e aumenta o nível de habilidade de cuidado.

Registros del profesional de enfermeria como evidencia de continuidad del cuidado / Records of professional nurses as supporting evidence of continuous cares

El objeto del estudio es responder: qué registra el profesional de enfermería como evidencia de la continuidad del cuidado en los servicios de hospitalización de una institución prestadora de servicios de salud de II nivel. Se realizó un estudio de tipo descriptivo exploratorio transversal; se elaboró y aplicó el instrumento de chequeo de los registros de enfermería, previa prueba piloto; el cual se basó en parámetros existentes en instituciones de salud, la teoría publicada acerca de la temática y la reglamentación de las historias clínicas (Resolución 1995 de 1999, Minsalud), entre otras. La recolección de la información fue efectuada por las investigadoras entre el 20 de enero y el 7 de febrero de 2003 en el turno de la tarde de lunes a viernes, con una muestra de 124 historias clínicas que corresponden a 21,5 por ciento del movimiento de historias en ese periodo. Los resultados muestran que los registros de mayor uso son: la hoja de medicamentos, órdenes de enfermería (pedido de insumos de enfermería) y el chequeo de las órdenes médicas; adicionalmente la continuidad del cuidado no se demuestra por la escasa aplicación del proceso de enfermería, así como la ausencia de formatos de registro que le son propios a la disciplina y que permiten evidenciar el cuidado continuado. Sumado a esto el tipo de registro realizado en las hojas de notas de enfermería se acerca al sistema narrativo. Finalmente hay poca pertenencia con los registros realizados por la (el) enfermera (o) por la carencia de los criterios de diligenciamiento ético-legales